问博士S.

2019-06-12 03:23:01 暴楦 26

亲爱的运动博士,我有一个旧的背部受伤(凸出的光盘)。 如果我睡了一整夜,当我醒来时疼痛会更严重。 除手术外还有什么建议? - 肖恩R.

我,肖恩。

欢迎来到我们80%的幸运者,他们至少有过一次重要的腰痛。 你出现时会感觉更糟,并且你的MRI上有“凸出的椎间盘”就不那么令人惊讶了,这并不奇怪。 你的床很可能是这里的罪魁祸首; 你的MRI不那么好了。

人体脊柱包括一系列椎体(25或34,取决于如何计算)像积木一样堆叠,在每对之间具有柔软的垫子或“圆盘”。 每个骨块都附着在一个环绕脊髓的骨环上,每个骨环通过一个称为“小关节”的复杂结构与其上下交配。 块状,椎间盘,环和小关节进一步由坚韧的韧带和强壮的肌肉支撑。 在胸部,肋骨附着在脊柱上,并提供进一步的支撑。 这会使您的颈部和腰部更容易受到拉伤。

所有上述结构,以及穿过它们的神经,在受到刺激或受伤时都会产生疼痛,但是 - 尽管如此 - 椎间盘本身是背部疼痛的一个相对罕见的原因,特别是在像你这样的年轻人中。 事实上,研究表明,30岁以上的成年人中有一半会在MRI上显示椎间盘突出的证据,无论他们是否曾患过背部疼痛!

与许多疾病一样,确定患者背部疼痛的来源就像试图诊断一个有故障的汽车发动机而不会突然出现引擎盖。 在大多数情况下,明智的医生将首先排除严重的原因,如腹部,肾脏或血管疾病,或紧张的神经,这些原因被放射到臀部或腿部的疼痛所预示。 然后,他们将开出“经验性”治疗(通常有效的事情,无论确切的根本原因)。 这通常是休息,药物治疗以及物理治疗或家庭锻炼的一些组合。 如果这些不成功,则启动搜索特定原因。

你自己的疼痛可能起源于肌肉和/或韧带,并且可能通过更坚固的床垫和一些锻炼来帮助。 如果您睡在柔软或旧的床垫上,您的脊柱可能会下垂到床上,因为通常支撑它的肌肉会在睡眠时放松。 这会刺激上述几种疼痛敏感结构。 您可以通过将床板放在床垫下面,看看您是否在较轻的疼痛中醒来,或者在您身边睡觉来测试这一假设。

为了在将来帮助抵御这些疼痛,你可能会受益于腹部强化锻炼,因为腹部肌肉是一些主要的“牵索”,有助于保持我们的脊柱 - 这对于人类的直立姿势来说是相对不习惯的。

如果疼痛持续存在,或者您的腿部出现无法解释的发烧,腹部症状或疼痛,虚弱或麻木,请立即开始寻找特定问题。

亲爱的Sports博士,我被诊断出患有腰椎管狭窄症。 我应该忍受疼痛,还是做手术? - 琳达J.

不幸的是,琳达,你的病情比肖恩更复杂。

我想你有一段时间的背部疼痛,并最终形成了他正在寻找的那种“放射性”腿部疼痛。 您是否注意到当您走路时向前倾时疼痛会消失? 即使他们这样做,这也不是一个长期的解决方案。 我将在下周进一步处理你的情况。

当不是观鸟或享受国家琐事网络比赛时,他体育医生。 请发送电子邮件至[email protected]向他发送您的医疗问题。 请将“Dr. Sports”放在主题栏中。