GAO:联邦政府失去8,000万美元寻找医疗补助欺诈

2019-09-13 04:25:00 司寇萃 26

M IAMI(美联社) - 根据联邦政府的一份新报告,私人承包商收到1.02亿美元用于审查医疗补助计划的欺诈数据,但自2008年以来仅发现了大约2000万美元的多付款。

美国卫生与公共服务部区域检查长安·马克斯韦尔说:“重要的联邦和国家资源正在涌入,但只有有限的结果出来。”

根据政府问责局的一份报告,审计被认为是无效的,被停止或搁置。 该机构研究了10家公司进行的医疗补助审计。

该报告于周四提交给参议院联邦财务管理小组委员会,该委员会由参议员Tom Carper,D-Del担任主席。 Carper和排名成员,参议员斯科特布朗,R-Mass。表示他们对委员会刚刚了解审计结果感到失望。

“没有责任,没有责任,没有失败的后果......这不是关于第二次猜测,而是关于让人们负责,”布朗说。

上周,联邦卫生官员与三家承包商签订了合同。 另外两个将被重新分配。

联邦卫生官员强调,审计只是其医疗补助欺诈工作的一个方面,该计划的其他部分也取得了成功。 医疗保险和医疗补助服务中心副主任Peter Budetti博士表示,他的机构是第一个发现GAO报告中的问题的机构,并已采取措施加以解决。

专家们在周四的参议院听证会上作证说,审计依赖于经常缺少基本信息的医疗补助数据,例如受益人的姓名或地址以及提供者身份证号码。 联邦政府不与各州分享医疗保险欺诈计划中潜在罪犯的姓名。 这意味着州官员无法检查这些提供者是否参加了医疗补助计划。 各国也没有统一的技术系统来共享数据。

“国家医疗补助数据不是最新的,它们不完整且不准确,”麦克斯韦说。

华盛顿州医疗保健机构主任道格拉斯波特表示,数据混乱,承包商对国家医疗补助法律知之甚少。

GAO审查了使用联邦医疗补助数据进行审计的承包商以及依赖该州更强大数据的承包商。 根据该报告,在使用联邦数据的1,550人中,4%确认了740万美元的潜在多付款,69%的人自2008年以来未发现任何多付款。

相比之下,使用该州数据的32项审计确定了超过1,200万美元。

去年,医疗补助计划的欺诈行为损失近220亿美元,是任何联邦计划的第二大欺诈行为。 医疗保险为老年人提供健康保险,名列榜首,超过600亿美元。

预计到2019年,还将有1,700万人加入医疗补助计划,为贫困和残疾的成人和儿童提供医疗补助。 一些立法者担心这也增加了额外欺诈的可能性。

在2005年法律扩大联邦监督之前,各国大多都运行自己的医疗补助欺诈计划。

联邦卫生官员表示,他们将在未来与各州密切合作,并宣布上周改善数据共享的重大举措。

“展望未来,我们肯定需要改进进入联邦政府的医疗补助数据。这不是一项简单的任务。不同的州有不同的系统和不同的报告能力,”Budetti说。