为什么众议院共和党计划取代奥巴马医改并不是真正的医疗改革,以及他们如何解决这个问题

2019-05-26 05:04:01 柏甜圆 26

上周,众议院共和党人发布了奥巴马医改计划。 他们将立法称为“综合医疗改革”。 但这个标签用词不当。 该计划并不全面,甚至不是医疗改革。

作为一名医生,我的医疗实践的基本要素并没有随着“负担得起的”护理法案的实施而改变。 我仍然会与患者会面,查看他们的记录,进行检查,然后与他们一起制定治疗计划。 患者获得我开出的治疗方法的能力发生了变化。 当他们联系他们的保险协调员时,他们会经常发现服务未被承保或者他们没有履行自己的现金免赔额。

奥巴马医改的问题在于,它不是医疗改革 - 它是医疗保险改革,而且是一个可怕的改革。

我看到患者无法一次又一次地接受他们需要的护理,全国各地的无数其他医生也是如此。 去年健康保险费上涨了25%。 23家奥巴马医改组织的非营利性合作社中有18家失败了。 联邦政府欠保险公司80亿美元。 这必须停止,必须由一项法案取代,这项法案将使我的病人能够从我的诊断和处方中获益,而不仅仅是受到他们的挫败。

不幸的是,众议院领导层目前形式的立法并没有这样做。 通过杀死所有奥巴马医改的税收和扩大HSA,它需要朝着正确的方向迈出一些步伐。 但是,在创建一个真正以患者为中心的替代方案方面还远远不够。

我们看到当前计划中的几个主要问题。 首先,它通过可退还的税收抵免实质上创建了一个新的权利计划。 虽然该计划设定了一定的限额,高于该限额,您无法获得税收抵免,但积分金额与奥巴马医改中分配的金额没有变化。

第二个主要问题是,立法允许各州在2020年之前继续加入医疗补助计划。多年来,医疗补助一直处于破产的状态,允许各州继续招募人才只会加速该计划的稳步下降。

最后,虽然立法明智地给各州提供了对已有条件的补助,但1000亿美元远远高于他们所需要的和我们国家能够承受的价值。

为了创建以自由市场为导向,以患者为中心的医疗改革,共和党人必须利用这个机会推动几项关键政策。 他们必须削减这项新的权利计划,并使税收抵免不可退还或仅部分退还,以限制财政损失。 他们必须继续扩大HSA,并将阻止拨款缩减到各州。 最后,他们应该立即冻结医疗补助计划,并采取常识性计划,如众议员萨姆约翰逊,R-Texas,提议让社会保障有偿付能力。

然而,最重要的是,国会应该通过允许个人或团体购买计划来将医疗保健转回给人们。 奥巴马医改的核心见解 - 维持健康保险可能会阻碍推进一个人的职业生涯或开展新业务 - 这是完全正确的,但奥巴马医改的一刀切通用联邦收购并不奏效。

如果人们可以购买自己的保险,从各州的竞争性选择中购物,便携性和灵活性将增加我们的经济,让患者对自己的健康做出最终决定,并让他们自由地搬到新公司,更好的位置,或者开始一项新业务。

现在的计划是奥巴马医改 - 而不是我们的代表在竞选期间向我们承诺的批发替代品。 我们必须让他们负起责任并发出我们的声音。 我们的公民和医生正在尽力而为。 联邦政府和保险公司也应该这样做。

Adam Brandon( )是华盛顿考官的Beltway Confidential博客的撰稿人。 他是FreedomWorks的总裁兼首席执行官。 Chad Mathis博士是阿拉巴马州佩勒姆阿拉巴马骨与关节诊所的执行合伙人,也是2014年阿拉巴马州第六区的国会候选人。

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